ИИ в медицине: «Сваливание ответственности на программу будет отучать врачей думать»

Экспертное сообщество неоднозначно оценивает медицинскую диагностику на основе искусственного интеллекта, анонсированную к внедрению в России в 2023 году.

Платформа Национальной технологической инициативы (НТИ) объявила о разработке новой технологии определения диагноза с помощью искусственного интеллекта. На основе жалоб пациента, опираясь на содержание электронных медицинских карт, система призвана выявлять ключевые симптомы и признаки заболеваний, составляя список возможных диагнозов. Разработку новой технологии осуществляют компании «К-Скай» (участник рынка НТИ «Хелснет») и «МТП Ньюдиамед», совместно с Московским городским научным обществом терапевтов (МГНОТ). Об этом сообщает ТАСС, со ссылкой на пресс-службу Платформы НТИ. 

Цифровая медицина: путь к неврозу или к высокому качеству жизни?

«Авторы в 2023 году разработают алгоритм на основе ИИ, который по жалобам пациентов будет формировать список возможных заболеваний. Технология будет внедрена в систему поддержки принятия врачебных решений», — цитирует информагентство пресс-службу Платформы, попутно указывая, что при помощи нового алгоритма анализа система сможет сверять полученные из карт пациентов данные со специальным справочником симптомов, который разработают эксперты МГНОТ. 

Искусственный интеллект преодолевает препятствия

Конфликт между врачом и машиной опасен

«Эта идея уже давно обсуждается, в ней есть и плюсы и минусы, — сказал "Эксперту" доктор биологических наук, старший научный сотрудник Института клинической иммунологии СО РАМН Александр Чепурнов. — С одной стороны, это дает возможность дополнительно анализировать те данные, которые накоплены о больном, что было бы неплохо. Но я опасаюсь конфликта между тем что думает сам врач, если это вообще думающий врач, и тем диагнозом, который будет предлагать машина». 

Эксперт добавил, что видит за предполагаемым нововведением опасность растворения ответственности. «Человек (врач — "Эксперт") должен нести ответственность, он должен думать, анализировать, а не перекладывать ответственность на что-то другое. Это доставит большие дополнительные проблемы. Сваливание ответственности на программу будет отучать врачей думать. Думать, анализировать и принимать решения», — выразил мнение Чепурнов. 

Специалист также посетовал на то, что означенный подход к лечению приходит в Россию с зарубежной медициной. «У них же (за границей — "Эксперт") вообще все решает протокол. Им не важно — что думает пациент и что думает врач. Есть протокол — и по протоколу нужно действовать. В протоколе, как правило, пара вариантов. Я сам, когда был за рубежом и попадал тему больницы, с этим сталкивался», — поделился доктор наук.

Искусственный интеллект проникает в медицину через большой бизнес

Окончательное решение — только за врачом

Скепсис Алексея Чепурнова разделяет терапевт, врач высшей категории с многолетним стажем, в прошлом — заведующая приемным отделением 33 ГКБ имени профессора А.А. Остроумова, Зинаида Албегова. По ее словам, искусственный интеллект не способен в целом ряде случаев определить диагноз. 

«Есть симптомы, которые характерны для множества заболеваний, — сказала терапевт. — Без врача не может быть никакого решения. Более того, даже врач по одним симптомам не может порой поставить верный диагноз — есть необходимость побеседовать с пациентом, осмотреть его, ощупать, проконсультироваться с коллегами. Иначе эта технология будет не более чем профанацией. Только врач может давать окончательный диагноз». 

Зинаида Албегова отметила и плюсы обсуждаемой технологии, но лишь в некоторых случаях. «Например, рентгеновские снимки, если нет консультирующего рентгенолога, могут быть отправлены в специализированный центр, где искусственный интеллект, анализируя, может дать оценку, и отослать данные своего анализа врачу. Но как бы ИИ не трактовал правильно те или иные симптомы, в конечном счете окончательное решение и постановка диагноза — только за врачом», — добавила медик. 

Мнение коллеги по цеху поддержала врач высшей категории, терапевт Людмила Воронкова. «Симптомы могут свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Скажем, если пациент жалуется на температуру и боли в животе, то список причин возникновения этих симптомов может быть необычайно широк. Это может быть отравление, приступ аппендицита, проблемы ЖКТ, многое другое. Как без должной диагностики, без анализа крови, без УЗИ, без консультации с профильными специалистами машина (ИИ — "Эксперт") может на основании указанных жалоб на самочувствие поставить хотя бы приблизительный возможный диагноз, не говоря уже о точном определении заболевания и его причин? Это просто невозможно», — однозначно сказала доктор.